Bilim evveliyatına ve bilhassa tıbbi prosedürlerin evveliyatına baktığımızda, Bunu iyi mi akıl etmişler? Iyi mi bulmuşlar? demekten kendimizi alamıyoruz değil mi? Her yerde uygulanan kan alma uygulamasına bakalım. Antik Mısır çağından on dokuzuncu yüzyıla kadar, kan alma birçok durum için uygulanan standart bir tedavi yöntemiydi.
Nüzul mi geçirdin? Sülükleri çıkarın! Diyabet mi? Damarı açma zamanı! Sarılık, iskorbüt, epilepsi, veba, zatürree, gut, cüzzam, astım, ameliyat sonrası iltihaplanma… Kısacası sizi rahatsız eden her ne olursa olsun, ilk tedavi yöntemi kesinlikle kan almaktı. Fena bir sivilce vakası bile, sizi bayılıncaya kadar kanınızın alınacağı bir cerraha götürebilirdi.
Atalarımız kan kaybının hastayı şoka sokabileceğini bizim kadar iyi biliyorlardı. Niçin isteyerek hasta insanları daha da güçsüzleştirecek bir uygulamaya maruz bırakıyorlardı? Şu sebeple atalarımız, yaygın ve takıntılı bir halde evrenin işleyişini; bir modelini oluşturan mantıklı, kendi içinde tutarlı bir insan sağlığı teorisi sistemini takip ediyordu.
Avrupa’da Rönesans’a kadar yargı devam eden ve temel fikirleri sonraki yüzyıllar süresince devam eden tutarlı, zarif ve çoğunlukla ters humoral kuram; her şeyden oldukca, insanlığın dizgesel düşünceye olan eğilimi hakkında uyarıcı bir hikayedir.
Gülünç bir şey yok
Atalarımız yaptıkları gözlemlerden, insan vücudunun aslen çeşitli sıvılarla dolu bir poşet bulunduğunu biliyorlardı, sadece M.Ö. dördüncü yüzyılda Humorismin temellerini atan tıbbın babası olan Hipokrat idi. Kim bilir bir kontrol tüpünün iyi mi kendiliğinden dört katmana ayrılacağını gözlemleyerek, insan vücudunun oluştuğunu hayal etmiş olduğu dört temel maddeyi tanımladı: siyah safra, kan, sarı safra ve balgam.
Bu dört sıvı en iyi yarı imgesel olarak biliniyor. Vücutta üretilen gerçek maddelere karşılık gelirler, sadece eski doktorlar tarafınca kendilerine atfedilen özellikler ve insan sağlığında gerçekleştirdikleri işlevler büyük seviyede spekülatifti.
İki yüzyıl sonrasında, Romalı Tabip Galen, sağlığımızı korumamızın bu dört sıvının doğru orantılı bir halde dengede kalmasına bağlı bulunduğunu öne sürdü. Galen Humorism teorisinin denge oranını ise kan, balgam ile dörde bir oranda, bu da sarı safra ile dörde bir oranda ve siyah safra ile sarının dörtte biri oranda olması icap ettiğini belirtti.
Karışımdaki oranlar bozulduğunda sağlığınız zarar görür. Mesela aşırı sarı safra romatizmaya niçin olurken; oldukca fazla siyah safra kansere niçin olur. Galen ilkin her sıvıyı belirli bir organla tanımladı. Dalakla siyah safra, karaciğerle kan, safra kesesiyle sarı safra, akciğerlerde balgamı ilişkilendirdi.
Ondan sonra toprak, hava, ateş ve suyun dört klasik unsurundan biriyle ve dolayısıyla maddenin dualistik nitelikleriyle tanımladı. Her element ve her sıvı, soğuk ya da sıcak, nemli ya da kuru olarak tanımlandı. Mesela, kan havayla, siyah safra ise toprakla eşleşti.
Peki Humoral Teorisinin İnsan Psikolojine Tesiri Nedir?
İnsan psikolojisi bile, baskın olan sıvıyla ilişkili olarak dört temel kişilik tipiyle tanımlandı. Lügatımızda bile hala bu kavramlar tesirini yansıtıyor. Kasvetli bir insana melankoli şu demek oluyor ki Latince kara safra diyoruz yada sabırlı bir kişiye balgamlı bulunduğunu söylüyoruz; bir korkak için zambak karaciğerlidir diyoruz, şundan dolayı onu yürekli meydana getirecek kandan yoksundur diyoruz. İngilizcedeki “bile” kelimesi ise hem hiddet hem de safra anlamına gelmektedir.
Daha sonraki orta çağ düşünürlerinde, bu sistem tüm fizyolojik dünyayı kapsayacak şekilde genişledi. Her sıvı mevsimlerden biri, günün belirli bir zamanı, pusula üstündeki bir nokta ve bazı bitkiler, hayvanlar ve minerallerle özdeşleşti. Her gezegen, her takımyıldızı ve her astrolojik burca karşılık gelen bir sıvı vardı.
Kanayan Bir Rezalet
Teoride, uygun yiyecekleri yiyecek, belirli bir sıvının üretilmesini sağlar. Mesela pişmemiş sebzeler balgamı güçlendirirken, ızgara etler sarı safra oluşturuyordu. Hem Hipokrat hem de Galen, beslenme kanalıyla sağlığı yönetmek için Humoral teoriyi kullandı. İkisi de; sıhhatli sıvı oranını korumak için, uygun oranlarda değişik türde yiyeceklerden oluşan dengeli ve mevsimsel olarak uygun bir rejim önerdi.
Sadece bir bağlamda etkili olan yöntemler yanlış uygulandığında felaketler doğurur. Orta çağ doktorları, sağlığı korumak için tasarlanmış bir yaşam seçimi benimsediler. Ve ilerlemiş, şiddetli durumları tedavi etmek için Humoral teorisini bir müdahaleye dönüştürmeye çalıştılar. İşte o noktada Humorism raydan çıktı. Hususi bir rejimle sıvıyı oransal olarak tamamlamaktansa, diğerlerinin fazlalıklarını alarak dengesizlikleri düzeltmeyi düşündüler.
Mesela, karışımınızda kafi kan yoksa,
- siyah safrayı çıkarmak için lavmanlar,
- ve sarı safrayı çıkarmak için ise kusma reçete edildi.
İrin toplayan kabarcıklar masaj ile damlatılarak balgamı boşaltıldı. Sırf oranınızı düzeltmek için genel kan hacminizi azaltsa bile daima kan alma tedavi olarak uygulandı.
Değişik bir gerçek
Sonuçlar doğruydu yada yanlış. Peki niçin Humorism yüzlerce yıl devam etti? Şu sebeple dünyayı idrak etmek için mantıklı bir çerçeve sağlıyor. Humorism, filozofların her şeyin teorisi söylediği şeydi; karmaşık ve kaotik bir evrene seviye veren ve insanlığı onun merkezine yerleştiren kapsamlı bir çerçeveleme. Bu, temel önerme yanlış olsa bile, Tanrı merkezli orta çağ zihnini oldukca rahatlattı.
Çağdaş fikir tarzımıza bakılırsa, ampirik gözlem ve bilimsel yöntem gerçeğe giden tek yol şeklinde görünür; sadece Orta çağ düşünürleri için, bir teorinin tutarlılığı ve titizliği, doğruluğunun tek lüzumlu kanıtıydı. Fizik bilimleri hala, gerçeğin kanıttan oldukca mantık meselesi olduğu felsefe kuralları altında işlemektedir. Doktorlar, sonuçlardan bağımsız olarak sisteme güveniyorlardı.
Zozan TATAR